Antrag Haftpflichtversicherung

Unternehmensdaten

Art der Berufsberechtigung (Bitte unbedingt jede Gruppe ausfüllen!)

Ich wünsche Bestätigung als Mediator gemäß Befugnis/Mediationsgesetz §19:

Ich wünsche Bestätigung als gerichtlich zertifizierter Sachverständiger gemäß § 2a SDG:

Vorversicherungen

Vorschäden

Gibt es Vorschäden und derzeit anhängige Schadenfälle oder ist eine Ursache bekannt, die zu einem Schadenfall führen kann/wird?

Versicherungsprämie und Versicherungsbeginn

Zahlungsweise jährlich mittels Einzugsermächtigung

Zustimmungserklärung SEPA-Lastschrift

Der Antragsteller ermächtigt Aon Austria GmbH Zahlungen vom Konto des Antragstellers mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weist der Antragsteller dessen Kreditinstitut an, die von der Aon Austria GmbH auf das Konto des Antragstellers gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Der Antragsteller kann innerhalb von acht Wochen, beginnend ab dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die zwischen Antragsteller und Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

ZahlungsempfängerAon Austria GmbH
Nordbergstraße 5/4/74a 1090 Wien
Creditor-IDAT27ZZZ00000060851
Zahlungspflichtiger
ZahlungsartWiederkehrender Einzug
ZahlungsbetragEUR 0,00

DATENSCHUTZHINWEISE und AGB

Aon Austria GmbH
Auf dieser Seite finden Sie unsere Datenschutzhinweise sowie unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen.

R+V Allgemeine Versicherung AG
Mit Zustimmung zu diesem Versicherungsvertrag wird auch die Zustimmung erteilt, dass die R+V Allgemeine Versicherung AG als Risikoträger und Versicherer auftritt und die Daten an diese weitergegeben werden dürfen.
Das entsprechende Merkblatt finden Sie unter Merkblatt Datenverarbeitung.

Consultor GmbH
Mit Zustimmung zu diesem Versicherungsvertrag wird auch die Zustimmung erteilt, dass die Consultor GmbH als Dienstleister in der Schadenbearbeitung auftritt und die Daten an diese weitergegeben werden dürfen.
Das entsprechende Merkblatt finden Sie unter Datenschutzerklärung – Consultor.

Ich stimme ausdrücklich zu, dass alle Versicherungsbedingungen, Versicherungsurkunden nach Maßgabe des § 5a VersVG sowie Erklärungen und sonstige Informationen im Zusammenhang mit dem von mir abgeschlossenen Vertrag rechtswirksam an die bekannt gegebene E-Mail-Adresse übermittelt werden. Ich verfüge über einen regelmäßigen Zugang zum Internet. Sowohl ich als auch der Versicherer werden Änderungen in Bezug auf den Internetzugang sowie die E-Mail-Adresse bekannt geben. Die Vereinbarung über die elektronische Kommunikation kann von mir oder dem Versicherer jederzeit widerrufen werden.